为什么我的血压高压很高、低压很低
为什么提问人的血压会出现收缩压150毫米汞柱左右，舒张压只有45毫米左右，两压压差达到了100左右？这是因为本身患有很多年的高血压、动脉硬化等等心脑血管方面的疾病。这种状况多见于老年人。我父亲93岁之后在冬季也是这种状况。他患有高血压、冠心病、动脉硬化、轻度脑梗塞等等疾病。（他是今年进入96岁之后于初夏的那一个清晨在家中平静离开了我们）。父亲离开我们之前的六年我是每两天就去给予他测量一次血压（疫情期间除外），问他有没有什么头昏头晕胸闷的感觉，他的回答都是没有。看表情与神态也是没有病痛折磨的模样。他与我母亲生活完全自理，我们家人都满以为父亲会寿过百年。问题就出在去年10月初，当他接受了本地政协主席亲自送来的那枚中华人民共和国70周年纪念章之后，兴奋了好几天，10月6号外出散步，拐棍都不拿，结果摔了一跤，髋骨骨折了。治疗出院之后不久，又是新冠病毒疫情来了，封闭管理的紧张气氛也对其有一些心理上的影响。要不是这样两件事情发生，我父亲还真有可能寿至百岁的。
高血压老是反复、降不下来怎么办
高血压老是反复、降不下来怎么办？
感谢邀请！
其实这个问题本身有矛盾之处。
高血压老是反复，说明是有高有低的，降下来又升上去，才是反复，这说明血压还有降下来的时候，只是不稳定、不持续。
降不下来怎么办？既然有反复，就不是降不下来，只是不能持续稳定地降下来罢了。
怎么办？找原因！
可以从这几个方面入手：
1.病因是不是找准了，有没有继发性高血压的原因还没有排除？也就是有其他可以引起高血压的疾病还没有发现，比如肾脏疾病、肾上腺疾病、或者睡眠呼吸障碍等。有些原发性高血压患者，也会出现继发性高血压的问题。我们就曾遇到过80多岁的老人，几十年控制稳定的高血压突然不好控制了，结果查出了肾上腺的肿瘤。
2.有哪些可能诱发血压升高的因素没有很好控制和防范？比如生活方式，高盐饮食、精神情绪变化、睡眠障碍，甚至于大小便不畅等。
3.降压治疗问题：
用药是否合适：选择降压药的品种是不是合适，是不是尽量选用长效药物了；剂量是不是充分；如果服用多种药物，组合配伍是不是恰当。
服药的时间、方法是否合适：是不是按医嘱规律服药了，长效药物是不是每天都吃了，短效、需要每天多次服用的药物是不是按间隔时间服用了，该空腹服用的药物是不是跟饭一起吃了，等等，这些都会影响降压效果，造成血压波动。
4.药物相互作用，患者服用的其他药物与降压药发生了相互作用。
高血压患者也可以罹患其他疾病，而治疗药物中就有药物可以引起血压升高。比如呼吸道感染常吃的甘草片、含有麻黄碱的药物，肝炎、皮肤病患者应用的甘草酸二胺，抗抑郁焦虑药物，肿瘤化疗药物，激素，甚至一些中成药，都可以引起血压不同程度地升高。还有一些药物会影响肝脏对降压药的代谢，如果是酶诱导剂，就会促进药物代谢，减弱降压药作用，也就会影响降压效果。
所以，如果高血压治疗中血压可以降下来，但是反反复复，首先是要查找原因去除的。
如果血压持续升高降不下来，一般要考虑继发性高血压的因素没有去除或者无法去除，比如肾实质的疾病，肾功能已经衰竭；肾血管的疾病，肾动脉狭窄没有解除，这样的高血压很难降下来。这时候需要进一步检查。
什么是高血压心脏病
首先，我要强调一点，高血压病是一个无声的杀手，因此临床上往往并没有症状。一旦高血压病损害到心脏、脑子、肾脏或它们的相关动脉、包括大动脉等靶器官发生病变时才会产生各种临床症状。
几年前我遇到一位58岁的大学教授，他找我的原因，主要是因为近几个月来发现走路稍快或上楼时总会感觉到胸闷、气促，只有休息后或步子放慢些就会好转，可是这种情况始终会反复出现并似有加重，家人担心他心脏有问题，终于在夫人陪同下逼他来看病。其实多年前体检时曾发现血压150/100mmHg，因无任何症状，觉得自己人高马大血压稍高一些也不要紧，所以根本没当回事。一个平时除了伤风感冒配点药，随便吃点就会好的知识分子，大学时代还是校队足球运动员，长期以来始终没有生病住院，又特别怕抽血，加上工作繁忙除了教学、课题、行政工作外，还带了六个愽士生，因此每年体检他借工作忙，抽不出时间而从不体验。
追诉病史其患者父母都有高血压病史，本人身高也偏胖，182公分，体重确有190斤。一查血压184/110mmHg，听诊时发现心尖区有ll-lll级收缩期吹风样杂音，主动脉瓣区舒张期有明显叹息样杂音。基本可以明确是高血压心脏病合并心力衰竭失代偿期。今天不提高血压病合并心脑血管动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病，仅谈高血压病产生的心肌和瓣膜病变引起的心力衰竭。
接下来做了心电图提示左室肥厚伴劳损。胸片提示左心室左心房均扩大。心脏超声多提左心房48mm（正常不超过40mm），左心室舒张末内径62mm，收缩末期内径48mm（相差仅有14mm)，室间隔和左心室后壁均为12mm（正常6-11mm），二尖瓣中度返流，主动脉瓣关闭不全伴中度狭窄。心脏射血分数仅为39%（正常50%以上）。颈动脉血管超声有多个斑块但无明显狹窄，主要是颈内动脉内中膜厚度达1.2m?m。生化指标血糖仅5.1mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇仅2.88mmol/L（血糖和血脂的遗传基因很好），但血肌酐已有轻度升高达186mmol/L。至于是否合并冠心病那是以后的事。结合以上的检查，可以确诊为高血压心脏病并发生心力衰竭失代偿期，并伴有早期肾功能衰竭。
因此对这位患者只能表示很可惜，若能早期发现有高血压，完全可以通过药物治疗，对需要进行控制就不会出现现在的情况，而且高血压心脏病的病理变化是进展性的，不可逆的，肯定会明显影响他今后的生活质量和寿命。目前最主要的治疗是尽早用联合应用3种药物（其中一种为利尿剂）把过高的血压降下来，并通过节食来减肥，人瘦了血容量下来了血压也会下降。低盐、利尿剂和补鉀都是有助控制心衰的措施。
当然，高血压心脏病有些可以表现为左心室舒张功能受限，同样可以出现心衰的症状，但左心室并不扩大；但这种高血压心脏病往往出现左心房明显扩大并常伴有持续性房颤。
高血压往往可以导致主动脉瓣和二尖瓣产生退行性变，尤其是在无声无息中发生瓣膜钙化性心脏病。无论是瓣膜狭窄或关闭不全都可以引起左心室扩大，严重的可以更早便产生心力衰竭，此时药物治疗往往无效，必须通过心脏外科手术或体外循环下做微创手术对瓣膜修复或置换，手术成功率高并发症少，如果是金属瓣膜则使用寿命达十几年以上。近年来也有通过导管进行主动脉瓣置换术，远期效果尚待观察。好在该患者主动脉瓣病变暂时可以不预考虑。
二年治疗下来该患者体重降到150斤，拜心同+傲美沙坦+半量氢氯噻嗪和螺内脂血压控制在140/85-90mmHg，心衰症状基本消失；工作负担也明显减少了这也是血压下降的重要原因：减少交感兴奋！
心脏因长期处于高血压状态下，每天十万次不能间竭的收缩会使其像身上始终背负着几十斤的重物在生活和工作，久而久之心脏终于失去其正常的泵血功能，产生了高血压心脏病。
高血压直接对心脏产生的损害和引起的疾病：
1.长期高血压得不到有效的控制，首先表现为心脏每次收缩时负担加重，久而久之依靠左心室心肌肥厚的代偿来克服血管弹性下降产生的阻力。进而左心室逐渐丧失代偿而扩大。最终发展为心力衰竭。
2.高血压可以引起心脏心肌本身或由于心脏和大血管瓣膜损害导致的心力衰竭：
（1）由于左心室扩大引起因二尖瓣和主动脉瓣相对关闭不全。其结果是在左心室舒张时，从左心房和主动脉返流回左心室的血容量明显增多进一步加重了左心室的负担诱发左心衰竭。
（2）高血压病容易诱发瓣膜钙化性心脏病，尤其是主动脉瓣的关闭不全或狭窄更容易引起左心室扩大导致左心衰竭。
（3）左心衰患者中，有30%到50%心脏收缩功能是正常的，有些血压长期升高没有得到良好的控制导致左心室舒张受限，心脏不能有效地排血导致慢性肺淤血，高血压患者中不少是由于左心室舒张功能受限而出现左心衰竭。
（4）不管什么原因引起的左心功能衰竭都可以导致左心房的扩大，最终引起永久性房颤。其带来的危险是：扩大了的左心耳内容易形成血栓，如果部分血栓脱落后可通过左心室进入颈内动脉，发生脑栓塞产生缺血性脑卒中。
（5）血压长期升高没有得到良好的控制，会导致肾脏的结构和功能都出现异常，引起肾小动脉硬化，肾脏的动脉管壁增厚和管腔狭窄，肾脏长期缺血缺氧，最终导致肾功能衰竭。反过来肾功能衰竭又可以加重左心衰竭。
2022.4.2
高压喷射器原理
高压喷射器（High-pressureFuelInjector）是现代燃油喷射系统的一种，它可以让汽油或者柴油以更高的压力喷入到发动机中，以提高燃烧效率和减少燃油消耗。下面简要介绍高压喷射器的原理：
1.压力生成：高压泵将燃油从油箱中抽出，并将其压缩到高压状态（通常在2000psi和3000psi之间）。
2.压力调节：由于车辆运行时的不同需求，需要对燃油进行不同程度的喷射，这就需要使用高压喷射器内置的压力调节器来调整压力大小。
3.喷射：一旦压力达到设定值，喷油嘴会打开，将燃油以喷雾状形式喷射到发动机中，形成雾状燃油蒸气，随后混合着空气燃烧，使发动机运转。
需要注意的是，高压喷射器不仅仅是燃油质量喷射控制器，同时也是发动机控制的重要组成部分。它通过电脑控制系统进行操作，可以调整喷油量和喷油时间等参数，达到更高的燃油效率和更少的排放。
徐和高组词
徐方、徐卢、徐杜、严徐、悠徐、迂徐、于徐、徐步、徐晃、徐氏、徐回、徐榻、徐渭、徐州、徐言、徐呼。
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