统筹基金统筹基金支付

发表时间:2023-05-10 08:41:25

新农合中的“统筹”怎么理解

医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。

统筹基金?统筹基金支付?

基本医疗保险统筹基金是什么意思

就是用医保统筹基金支付,基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人帐户。

用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分:一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人帐户。

基本医疗保险统筹基金是用人单位缴纳的基本医疗保险费,在扣除划入个人帐户部分后剩余的资金及其利息收入即为基本医疗保险统筹基金。

设立基本医疗保险统筹基金,是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险,解决职工患大病时的医疗费用,以体现社会公平的原则,有利于减轻企业的社会负担。

统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。

什么是统筹基金

统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分,然后再从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。

统筹基金余额如何查询

第1种,在社保局官网查。

每个城市社保局官网都不同,直接在网上搜索当地社保局找到,有官网认证的链接,进入官网后登记个人社保账号,一般是自己的身份证号码。即可以看到医保卡余额以及其他保险余额,默认密码是123456,或者自己身份证号码的后6位。如果不记得的话,可以到当地社保局重置一下。

第2种,通过支付宝查询。

手机装有支付宝APP的小伙伴,可以在手机上打开支付宝,并且登录账号,在主界面上找到“城市服务”,再在下方找到“政务”里面的社保查询。然后在授权页面中点击“确认授权”,就可以让支付宝帮你调取相关信息了。在新页面中点击“医保专栏-个人账户”,填入自己的信息以后,就能看到自己的医保卡还剩多少钱了。

第3种,到医院和药店查询。

在医院挂号时可以让工作人员帮我们看一下,医保卡的余额还有多少,在药店购药时也可以让工作人员帮我们查询。

第4种,打官方电话询问。

社保局客服电话为12333,按照语音提示验证个人信息后,就可以查询到个人医保卡余额以及社保其他项的余额。

第5种,到当地社保局的柜台查询

统筹基金起付标准

基本医疗保险统筹基金的起付标准是指在统筹基金支付参保人员医疗费用前,参保人员个人按规定须先用个人账户资金或现金支付一定数额的医疗费后,统筹基金才按规定标准支付医疗费用。

按国家规定,统筹基金的起付标准原则上为当地职工年平均工资的10%左右。

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